Операция Мармара в Перми

Одной из самых распространенных урологических проблем у подростков и молодых людей является варикоцеле. Современные медицинские технологии дают возможность быстро и без осложнений устранить это заболевание.

Операция Мармара – это малотравматичный, высокоэффективный и безопасный метод лечения варикозно расширенных вен яичка. Она является «золотым стандартом» коррекции данного состояния. Эффект вмешательства основан на прерывании обратного течения крови из расширенных венозных сосудов гроздьевидного сплетения, расположенного над яичком. При этом кровь перенаправляется в другие венозные сосуды и перестает скапливаться в тканях мошонки. При этом сохраняются все структуры органа - семявыносящий проток, артериальные и лимфатические сосуды. Такая операция позволяет восстановить нормальное кровоснабжение и функцию яичка.

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара) назначается при видимом расширении вен яичек, появлении болей в мошонке или паховой области, уменьшении и атрофии яичка. У взрослых она может быть эффективным методом лечения мужского бесплодия и назначается при варикоцеле в сочетании с ухудшением результатов спермограммы, например, с плохим качеством и недостаточной подвижностью сперматозоидов.

Плюсы операции Мармара:

• низкая частота рецидивов (менее 2% по сравнению с 10% при использовании других методов);
• отсутствие повреждения мышечных тканей брюшной стенки;
• минимум косметических дефектов;
• короткий период реабилитации;
• малая вероятность развития осложнений (частота возникновения водянки яичка составляет 0 – 1%).

Показания и противопоказания

Операция Мармара при варикоцеле может быть назначена при любой стадии заболевания. Консервативные методы лечения этой патологии неэффективны, так как она имеет тенденцию к прогрессированию и формированию необратимых осложнений (атрофия яичка, гормональный дефицит, бесплодие и др.). Поэтому субингвинальная варикоцелэктомия может проводиться подросткам и взрослым людям при наличии следующих показаний:

• видимые признаки расширения вен яичка;
• боли и тяжесть в мошонке, паху;
• изменение показателей спермограммы.

Хирургическое лечение временно откладывается при наличии острых инфекционных заболеваний или при обострении сопутствующей хронической патологии, при декомпенсированном течении сахарного диабета, тяжелой недостаточности функций печени, почек, сердца, легких. Вопрос о наличии показаний и противопоказаний к вмешательству в каждом случае решается индивидуально во время консультации у уролога.

Подготовка

Перед любым оперативным вмешательством требуется пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания к лечению. В список стандартной предоперационной подготовки входят:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование на ВИЧ-инфекцию, парентеральные гепатиты, сифилис;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорография.

Перечень анализов дополняется в зависимости от показаний. При наличии хронических заболеваний пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту.

Также подготовка к операции включает бритье мошонки и паха.

Этапы проведения

Пациент госпитализируется за день до вмешательства или непосредственно перед ним. Его консультирует терапевт (педиатр) и анестезиолог, осматривает хирург. В день операции нельзя принимать пищу и жидкость.

Процедура выполняется под местной анестезией, реже может применяться масочный, внутривенный наркоз. На коже мошонки хирург делает короткий разрез не более 3 см. Врач использует микрохирургическую технику и электрокоагулятор для предотвращения кровотечения. В рану выводится семенной канатик, выделяются и перевязываются все варикозные вены. Артерии и здоровые венозные сосуды не повреждаются.

Операция длится около 45-60 минут. После завершения перевязки вен рана ушивается рассасывающимся материалом. В первые сутки рекомендуется полный покой, поэтому пациент может остаться в стационаре или выписаться домой при условии соблюдения постельного режима. При необходимости назначается суспензорий.

Реабилитация

Поскольку метод является малоинвазивным, период восстановления после вмешательства короткий. В течение недели пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Снятие швов не требуется. Через 10 дней назначается повторный осмотр уролога. В ближайшие 2 месяца стоит ограничить интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей. Результаты спермограммы у пациентов с бесплодием нормализуются через 6-9 месяцев.

В клинике «Альфа-Центр Здоровье» операцию Мармара при варикоцеле проводят квалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Чтобы записаться на прием к специалисту, заполните форму обратной связи на сайте или позвоните в медицинский центр по телефону +7 (342) 259-04-24