Мужское бесплодие

Рейтинг
Дата написания 1 апреля 2024
Дата изменения 1 апреля 2024
Время чтения 7 минут

Мужское бесплодие — патологическое состояние у мужчины, сопровождающееся невозможностью партнерши забеременеть при незащищенном половом контакте. Необходимое условие для постановки такого диагноза – наличие половых актов без предохранения как минимум трижды в месяц в течение года и более. Проблемы с наступлением беременности регистрируются у 15 из 100 пар по разнообразным причинам, и треть из них связана с мужской патологией. В части случаев бесплодие у мужчин вызвано изменением выработки половых клеток или эякуляции, однако у значительного количества пациентов выявить причины нарушений репродуктивной функции не удается.

Симптомы бесплодия у мужчин могут проявиться в любом возрасте. Заболевание может быть первичным или развиться в течение жизни на фоне других болезней. В мире отмечается постепенный рост числа случаев данной патологии. Врачи связывают это с большой распространенностью вредных факторов, влияющих на сперматогенез.

Проявления заболевания

Признаки бесплодия у мужчин включают невозможность достичь беременности у партнерши в случае, если такие попытки безуспешны в течение года. Обязательное условие постановки диагноза – регулярная половая жизнь без контрацепции. В норме зачатие у 80% пар в таких условиях происходит в течение полугода. Способность к оплодотворению яйцеклетки у мужчин остается высокой как минимум до 50 лет, а у женщин после 30 она снижается. Поэтому в случае возможного бесплодия в паре, где женщина достигла возраста 35 лет, обследование можно начинать уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачатия.

Симптомы мужского бесплодия должны рассматриваться с учетом половой активности пары. Максимальная вероятность беременности возникает за три дня до овуляции, оптимальный период для попыток зачатия – в течение шести дней перед овуляцией. Рекомендуются сексуальные контакты 2-4 раза в неделю с интервалами воздержания не более 5 дней.

Причины мужского бесплодия

Патология может быть вызвана эндокринными расстройствами, поражением яичек и половой системы, сексуальными нарушениями. Нередко диагностируют идиопатическую форму заболевания, когда точные причины бесплодия у мужчин установить не удается.

  1. Тестикулярные причины патологии ассоциированы с поражением яичек. Это крипторхизм, вирусный орхит и его последствия, перекрут яичка, варикоцеле, химиотерапия и облучение. Бесплодие часто возникает у больных с синдромом Клайнфельтера и другими хромосомными аномалиями.
  2. К эндокринным причинам бесплодия у мужчин относятся первичный и вторичный гипогонадизм, избыток синтеза пролактина, недостаток выработки тестостерона.
  3. Посттестикулярные причины включают врожденные аномалии развития и приобретенные изменения тестикулярного придатка, семявыносящего протока, кисты простаты, состояния после травм и операций в этой области. Симптомы мужского бесплодия могут развиваться вследствие действия антиспермальных антител – собственных защитных веществ организма, атакующих половые клетки в результате нарушения барьера между спермой и кровью (при воспалении, травме и т. д.).
  4. Нарушения эякуляции, снижение либидо.

Предрасполагающие факторы бесплодия у мужчин – курение, алкогольная и наркотическая зависимость, стрессы, хронические заболевания (сахарный диабет, злокачественная опухоль и др.), регулярный перегрев половых органов. Способствовать развитию патологии может прием некоторых лекарственных препаратов – циметидина, нитрофуранов, спиронолактона, альфа-адреноблокаторов. К вредным профессиональным факторам относят ионизирующее излучение, работу с анилиновыми красителями, пестицидами, тяжелыми металлами.

Классификация

В зависимости от механизма развития различают следующие виды мужского бесплодия:

  • секреторное – недостаток выработки спермиев в яичках;
  • экскреторное – сперматозоиды образуются, но их продвижение по органам половой системы нарушено;
  • иммунологическое – половые клетки разрушаются под действием антиспермальных антител.

У одного пациента может отмечаться одновременно несколько видов бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Провести обследование мужчины необходимо в каждом случае обращения пары к врачу по поводу бесплодного брака. Занимается выявлением и лечением этого патологического состояния врач-уролог или андролог. Он опрашивает пациента, осматривает его, проводит урогенитальное обследование. При необходимости назначается консультация терапевта, эндокринолога, генетика, сексопатолога и других специалистов.

Диагностика бесплодия у мужчин включает дополнительные лабораторные анализы и исследования:

  • спермограмма;
  • бактериологическое исследование спермы;
  • анализ секрета простаты;
  • выявление инфекций мочеполовых путей – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, ЦМВ и герпес-вирусной инфекции;
  • анализ на содержание антиспермальных антител;
  • оценка уровня гормонов гипофиза и яичек в крови, а также ПСА;
  • ультрасонография мошонки, малого таза, ТРУЗИ простаты;
  • генетическая диагностика;
  • томография гипофиза;
  • биопсия ткани яичек и гистологическое исследование.

Возможности лечения

Лечение мужского бесплодия проводится с целью восстановления функции зачатия естественным образом. Учитывается способность женщины забеременеть и перспективы ее фертильности после выздоровления мужа.

Возможные варианты лечения бесплодия у мужчин:

  • Хирургическое вмешательство. Хирургическим путем можно устранить варикоцеле, гидроцеле, восстановить проходимость семявыносящих путей, исправить аномалии развития мочеполовой системы. В случаях, когда в эякуляте отсутствуют спермии, их часто можно получить непосредственно из ткани яичек или их придатков.
  • Лечение инфекционных заболеваний. Коррекция сексуальных расстройств (эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции) путем использования лекарств или психотерапии.
  • Прием витаминов D, C, E, селена, цинка, коэнзима Q10, L-карнитина может быть частью терапии, хотя их эффективность доказана лишь частично.
  • Гормональная терапия. Если бесплодие вызвано низким содержанием гормонов, назначается заместительная терапия для нормализации гормонального фона.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии. При мужском бесплодии ВРТ предполагают получение спермы при нормальной эякуляции, в результате хирургического извлечения из яичек или от донора. Сперматозоиды вводятся в половые пути женщины или применяется ЭКО, интрацитоплазматическое введение спермия.

Всем людям, столкнувшимся с этой проблемой, полезно использовать методы снижения стресса, индивидуальные психологические консультации, общение в группах психологической поддержки.

Профилактика мужского бесплодия

Полностью исключить риск развития данной патологии невозможно. Однако существуют действенные меры, направленные на снижение числа случаев бесплодия у мужчин:

  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • адекватная терапия сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета;
  • своевременное хирургическое вмешательство по поводу урологических заболеваний;
  • планирование семьи;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков и психоактивных веществ, а также от употребления анаболических стероидов;
  • минимизация профессиональных вредностей;
  • избегание перегрева яичек (например, частого посещения парной).

Прогноз при мужском бесплодии индивидуален и определяется причиной патологии. В большинстве случаев современные методы лечения помогают паре зачать ребенка.

Если у вас остались вопросы по поводу мужского бесплодия, вы можете задать их врачу клиники «Альфа-Центр Здоровья» на консультации. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону +7 (342) 259-04-24 или заполнить форму для обратной связи на сайте.

Цены

  • Урология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1900 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1900 руб.

Врачи в Перми

Коряков Андрей Николаевич Уролог Коряков Андрей Николаевич
Уролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 9 лет
Омутных Андрей Николаевич Уролог, Обрезание крайней плоти у мужчин Омутных Андрей Николаевич
Уролог, Обрезание крайней плоти у мужчин
Ближайшая дата приема
08.06.24 Сб
Стаж 31 год

Читайте также

Везикулит
Везикулит — это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые расположены в толще предстательной железы и служат для хранения и выделения семенной жидкости.
Перейти к статье »
Энурез
Энурез — это патологическое состояние, ключевым проявлением которого выступает недержание мочи преимущественно в ночное время
Перейти к статье »
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность – состояние, которое характеризуется нарушением функций почек в результате различных заболеваний.
Перейти к статье »
Нефроптоз
Нефроптоз (или блуждающая почка) – это патологическое состояние, когда орган смещается за границы своего анатомического ложа, преимущественно при вертикальном положении тела
Перейти к статье »
Короткая уздечка полового члена
Короткая уздечка полового члена представляет собой анатомический дефект, который проявляется недостаточной длиной складки между головкой пениса и крайней плотью
Перейти к статье »
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.
Перейти к статье »
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается Chlamydia trachomatis и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Мужской климакс
Мужской климакс — это физиологический процесс, который развивается чаще всего в период 50-55 лет и характеризуется дефицитом гормонов андрогенов
Перейти к статье »
Варикоцеле
Варикоцеле — это патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Заболеванием страдает порядка 15-18% мужчин, но чаще оно диагностируется у подростков и юношей.
Перейти к статье »
Гонорея (триппер)
Гонококковая инфекция (триппер, гонорея) представляет собой венерическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается специфическими бактериями Neisseria gonorrhoeae и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Киста почки
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование в виде соединительнотканной капсулы округлой формы, заполненной жидким содержимым
Перейти к статье »
Уретрит
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала), по которой выходит моча из мочевого пузыря
Перейти к статье »
Орхит
Орхит — это урологическое заболевание, при котором воспаляется тестикулярная ткань яичка
Перейти к статье »
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, провоцируемое сдавлением головки полового члена крайней плотью.
Перейти к статье »
Эпидидимит
Эпидидимит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее придаток яичка.
Перейти к статье »
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы.
Перейти к статье »
Гидронефроз
Гидронефроз — это патологическое расширение почечного чашечно-лоханочного комплекса из-за нарушения оттока и скопления большого количества мочи в почке.
Перейти к статье »
Аденома простаты
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение железистой ткани простаты, которое сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Перейти к статье »
Простатит
Простатит — это воспаление в предстательной железе. Орган расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.
Перейти к статье »
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы.
Перейти к статье »
Баланопостит
Баланопостит - заболевание, при котором возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Перейти к статье »
Почечная колика
Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.
Перейти к статье »
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек.
Перейти к статье »
Гидроцеле (водянка яичка)
Патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, приводящее к увеличению размера мошонки.
Перейти к статье »
Фимоз
Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–20:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–20:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».