Эпидидимит

Рейтинг
Дата написания 23 ноября 2023
Дата изменения 28 марта 2024
Время чтения 7 минут

Эпидидимит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее придаток яичка. Патология чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. В структуре урологических болезней она занимает 5 позицию, а на долю острых форм приходится 5-10% всех случаев.

Иногда эпидидимит диагностируется у мальчиков и пожилых людей, но, как правило, является вторичным процессом, который развивается в ответ на системное воспаление.

Причины возникновения эпидидимита

Все причины развития воспаления придатка яичка условно делятся на 4 группы:

  1. Инфекционные патологии. У мужчин, ведущих активную половую жизнь, наиболее распространенными возбудителями заболевания являются гонококки, генитальные микоплазмы, хламидии. Также эпидидимит может развиться под влиянием флоры ЖКТ (кишечной или синегнойной палочки, протея, энтерококка) и любой другой инфекции, спровоцированной бактериями, вирусами, грибками.
  2. Травматический фактор. Воспаление развивается после прямого механического повреждения мошонки, а также медицинских вмешательств, изменяющих микробиом мочеполовой системы. Риски возрастают после цистоскопии, уретральной катетеризации, стентирования мочеточника, операций на предстательной железе и пр.
  3. Инфекционно-некротические изменения. Воспалительный процесс возникает вследствие перекрута яичка или придатка. В таком случае нарушается кровообращение, клетки органа гибнут, что приводит к воспалению с последующим некрозом.
  4. Застойные явления в органах малого таза. Спровоцировать воспаление способен застой крови в органах мочеполовой системы, мочи в мочевом пузыре, а также ее заброс в семявыносящий проток и пр.

Хроническое воспаление может быть вызвано и специфическими патогенами — бледной трепонемой или палочкой Коха. Среди провоцирующих факторов возникновения выделяют низкий иммунный статус, тяжелые системные заболевания, переохлаждение или перегревание гениталий, аденому простаты, врожденные пороки развития мочевыводящих путей.

Виды эпидидимита

В практической урологии заболевание классифицируют следующим образом:

  • по течению — острый (серозный, гнойный), подострый, хронический;
  • по этиологии — специфический инфекционный (гонорейный, трихомонадный, туберкулезный), неспецифический инфекционный (бактериальный, вирусный, хламидийный, микоплазменный), некротически-инфекционный, посттравматический, застойный;
  • по локализации — левосторонний, правосторонний, двусторонний.

Если в воспалительный процесс вовлекается и яичко, то такое состояние называется орхоэпидидимит.

Симптомы

Клиническая симптоматика острого эпидидимита всегда яркая. Мужчина предъявляет жалобы на:

  • интенсивную боль в мошонке с иррадиацией в паховую область, промежность, поясницу;
  • отечность, покраснение мошонки;
  • болезненность при мочеиспускании, эрекции;
  • усиление боли при попытках опорожнить мочевой пузырь, что приводит к задержке мочи;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 40 °С с развитием симптомов интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита).

Воспаленный придаток при пальпации увеличен в размере, болезненный, уплотненный. В ряде случаев возможно появление патологических выделений из уретры с неприятным запахом, крови в семенной жидкости.

Хронический эпидидимит характеризуется волнообразным течением. В период затухания клинические признаки слабо выражены или полностью отсутствуют. При обострении патологического процесса отмечается гиперемия кожи на стороне поражения, дискомфорт, боль в мошонке, усиливающаяся при движении.

Хронический эпидидимит зачастую приводит к нарушению репродуктивной функции. Поэтому пациенты жалуются на сложности с зачатием.

Осложнения эпидидимита

Игнорирование симптомов заболевания или попытки самолечения могут привести к развитию осложнений, среди которых:

  • орхит (воспаление яичка);
  • гидроцеле (скопление патологической жидкости между оболочками яичка);
  • фуникулит (воспаление семенного канатика);
  • абсцесс мошонки (капсулированный гнойный очаг);
  • сепсис («заражение» крови);
  • свищ мошонки (патологический ход, который может открываться на поверхности тела);
  • инфаркт яичка (омертвение и некроз ткани органа из-за недостаточного кровообращения);
  • снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

При отсутствии адекватного лечения острый эпидидимит перейдет в хронический без возможности последующего полного выздоровления. Именно поэтому крайне важно при возникновении признаков патологии сразу же посетить врача.

Диагностика эпидидимита

На первичном приеме врач-уролог собирает анамнез: расспрашивает о жалобах, уточняет, когда впервые возникли симптомы, что способствовало их появлению, какие факторы влияют на интенсивность клинических проявлений и пр. Затем доктор приступает к урологическому осмотру с обязательным пальцевым ректальным исследованием. После первичного обследования назначаются дополнительные методы диагностики — для уточнения всех особенностей патологического процесса.

Лабораторные исследования включают:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • бакпосев мочи, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
  • соскоб из уретры на определение ЗППП;
  • анализы крови на инфекционные агенты (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
  • исследование крови на туберкулез (по показаниям);
  • спермограмму (при необходимости).

В качестве инструментальной диагностики используются:

Иногда при неясной клинической картине назначается МРТ или КТ мошонки, паховой области. После комплексного обследования уролог выставляет окончательный диагноз и подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение воспаления придатка яичка

Пациенты с эпидидимитом могут проходить лечение амбулаторно или в условиях стационара — это зависит от особенностей клинической ситуации.

Основу консервативной терапии составляют антибактериальные средства. Конкретный препарат подбирается с учетом типа возбудителя, выраженности воспалительного процесса, возраста мужчины и наличия у него сопутствующих заболеваний. В комплексной терапии также показан прием противовоспалительных средств, анальгетиков. При хронических формах назначаются препараты для улучшения микроциркуляции крови, физиопроцедуры (в период затухания воспаления).

Хирургическое лечение эпидидимита проводится при наличии осложнений либо высоком риске их развития. Объем оперативного вмешательства зависит от степени и тяжести поражения мошонки. Оно может включать дренирование гнойного очага, эпидидимэктомию (удаление придатка), орхоэпидидимэктомию (удаление яичка вместе с придатком). В тяжелых случаях возможно проведение орхифуникулэктомии, в рамках которой удаляется яичко, придаток и семенной канатик.

Профилактика эпидидимита

Специфическая профилактика отсутствует, но чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить урологические патологии;
  • нормализовать процесс пищеварения;
  • избегать переохлаждения и перегрева гениталий;
  • использовать барьерные контрацептивы при случайных половых контактах;
  • защищать мошонку при занятиях спортом.

Также крайне важно регулярно проходить профилактические урологические осмотры.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» диагностикой и лечением эпидидимита занимаются квалифицированные врачи-урологи с многолетним опытом работы. Обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Для записи на прием позвоните по телефону +7 (342) 259-04-24 или оставьте заявку для обратного звонка на сайте.

Цены

  • Урология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1900 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1900 руб.

Врачи в Перми

Омутных Андрей Николаевич Уролог, Обрезание крайней плоти у мужчин Омутных Андрей Николаевич
Уролог, Обрезание крайней плоти у мужчин
Ближайшая дата приема
19.06.24 Ср
Стаж 31 год
Рабаданов Гусейн Рабаданович Обрезание крайней плоти у мальчиков, Детский уролог Рабаданов Гусейн Рабаданович
Обрезание крайней плоти у мальчиков, Детский уролог
Ближайшая дата приема
21.06.24 Пт
Стаж 21 год

Читайте также

Везикулит
Везикулит — это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые расположены в толще предстательной железы и служат для хранения и выделения семенной жидкости.
Перейти к статье »
Энурез
Энурез — это патологическое состояние, ключевым проявлением которого выступает недержание мочи преимущественно в ночное время
Перейти к статье »
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность – состояние, которое характеризуется нарушением функций почек в результате различных заболеваний.
Перейти к статье »
Нефроптоз
Нефроптоз (или блуждающая почка) – это патологическое состояние, когда орган смещается за границы своего анатомического ложа, преимущественно при вертикальном положении тела
Перейти к статье »
Короткая уздечка полового члена
Короткая уздечка полового члена представляет собой анатомический дефект, который проявляется недостаточной длиной складки между головкой пениса и крайней плотью
Перейти к статье »
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.
Перейти к статье »
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается Chlamydia trachomatis и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Мужской климакс
Мужской климакс — это физиологический процесс, который развивается чаще всего в период 50-55 лет и характеризуется дефицитом гормонов андрогенов
Перейти к статье »
Варикоцеле
Варикоцеле — это патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Заболеванием страдает порядка 15-18% мужчин, но чаще оно диагностируется у подростков и юношей.
Перейти к статье »
Гонорея (триппер)
Гонококковая инфекция (триппер, гонорея) представляет собой венерическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается специфическими бактериями Neisseria gonorrhoeae и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Киста почки
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование в виде соединительнотканной капсулы округлой формы, заполненной жидким содержимым
Перейти к статье »
Уретрит
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала), по которой выходит моча из мочевого пузыря
Перейти к статье »
Орхит
Орхит — это урологическое заболевание, при котором воспаляется тестикулярная ткань яичка
Перейти к статье »
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, провоцируемое сдавлением головки полового члена крайней плотью.
Перейти к статье »
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы.
Перейти к статье »
Гидронефроз
Гидронефроз — это патологическое расширение почечного чашечно-лоханочного комплекса из-за нарушения оттока и скопления большого количества мочи в почке.
Перейти к статье »
Аденома простаты
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение железистой ткани простаты, которое сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Перейти к статье »
Простатит
Простатит — это воспаление в предстательной железе. Орган расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.
Перейти к статье »
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы.
Перейти к статье »
Баланопостит
Баланопостит - заболевание, при котором возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Перейти к статье »
Почечная колика
Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.
Перейти к статье »
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек.
Перейти к статье »
Гидроцеле (водянка яичка)
Патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, приводящее к увеличению размера мошонки.
Перейти к статье »
Фимоз
Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–19:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–19:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».