Язва пищевода

Рейтинг
2.77
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 19 декабря 2023
Время чтения 4 минуты

Язва пищевода – это участок слизистой, поврежденной в результате попадания желудочного сока. Изъязвление может быть острым или хроническим. Дефект слизистой возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса, поэтому лечение направлено на устранение причин заброса желудочного сока в пищевод. Иногда заболевание может быть также связано с патологией сосудов пищевода.

Прогноз для сохранения трудоспособности благоприятный, заболевание не представляет угрозы жизни пациента, но снижает ее качество. Лечением язвы пищевода занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Причины язвы пищевода

Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы.

Причины пептической патологии:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Диафрагмальная грыжа пищевода.
  • Операции на желудке.
  • Системная склеродермия.
  • Недостаточность кардиального отдела желудка.

Заболевания пищеварительного тракта, приводящие к снижению тонуса желудочной стенки.

Симптоматическая язва встречается реже, чем пептическая, и диагностируется в отсутствие ГЭРБ. Возможные причины патологии:

  • Вирусная инфекция (туберкулез, ВИЧ, цитомегаловирус, герпес и т. д.).
  • Опухоль пищевода, вызывающая механическое сдавливание органа.
  • Аутоиммунные процессы (синдром Бехчета, болезнь Шегрена).
  • Глубокие ожоги слизистой оболочки, сепсис.
  • Длительное использование желудочного зонда.

Причинами острой язвы пищевода чаще всего являются операции и болезни с обильной рвотой. Хроническая патология развивается на фоне других системных проблем со здоровьем.

Симптомы язвы пищевода

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Симптомами язвы пищевода являются боли за грудиной, изжога, нарушение глотательной функции, тошнота. В результате недостаточного питания пациент теряет вес. При локализации дефекта вблизи кардиального сфинктера боли в пищеводе часто путают с симптомами стенокардии. Если изъязвление существует длительное время, возможно сужение просвета и частые срыгивания пищи сразу после еды.

Выраженная изжога – один из характерных симптомов язвы пищевода на ранних сроках развития. Заброс кислого желудочного сока высокий. Многие пациенты отмечают облегчение изжоги только после рвоты.

При отсутствии лечения дефект разрастается, возникают осложнения. Наиболее опасное состояние - перфорация стенки пищевода в средостение (медиастинит), в брюшную полость (состояние «острого живота», в плевральную полость (плеврит), в аорту (редко – профузное кровотечение).

Диагностика заболевания

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Диагностика язвы пищевода на ранних сроках – это залог успешного лечения.

Пациенту назначают комплексное обследование:

  • Рентгенография с контрастом. На снимке видны признаки изъязвления слизистой, определяются сопутствующие патологии: хиатальная грыжа, эзофагит.
  • Эндоскопия. Основной метод диагностики язвы пищевода. С помощью видеокамеры врач обследует слизистую пищевода, проводит краевую биопсию для дифференциальной диагностики рака. По результатам эндоскопии определяют тип язвы: очаговая (до 10 мм в диаметре, без изменения перистальтики и моторики), углубленная (до 10 мм, высокие края), плоскоинфильтративная (границы гиперемированы, фибрин на дне дефекта).
  • Суточное измерение кислотности. Результаты обследования позволяют говорить о ГЭРБ.
  • Общий анализ крови. Данные необходимы для определения сопутствующих заболеваний.
  • Копрограмма. Назначают анализ кала на содержание скрытой крови.

Лечение язвы пищевода

Диета

Питание пациента должно быть дробным, небольшими порциями, без переедания. Рекомендуется придерживаться лечебной диеты № 1а или № 1б по Певзнеру, но врач может внести в меню корректировки с учетом особенностей конкретного клинического случая. Вся пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Исключают острые, кислые, жареные, продукты, любую еду, способную вызвать раздражение слизистой.

Медикаментозное лечение

Больному назначают комплекс препаратов, направленных на защиту и заживление слизистой:

  • Антацидные средства, снижающие активность Н+ ионов.
  • Препараты, нормализующие кислотность желудочного сока.
  • Прокинетики, которые повышают тонус желудочной стенки, устраняют застойные явления.
  • Антибактериальные препараты (если была обнаружена H. Pylori).
  • Витамины и общеукрепляющие средства.

Успокаивающие препараты на растительной основе, если язва сопряжена с длительным стрессом.

Приглашаем пройти полное обследование в современной клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы используем новейшее цифровое оборудование и собственный лабораторный комплекс для точной диагностики язвы пищевода. Записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (342) 259-04-24.

Цены

  • Гастроэнтерология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 2000 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2000 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) первичный 2200 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) повторный 2200 руб.

Врачи в Перми

Кадырова Ольга Сергеевна Гастроэнтеролог Кадырова Ольга Сергеевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
28.03.24 Чт
Стаж 15 лет
Костюкова Екатерина Сергеевна Гастроэнтеролог Костюкова Екатерина Сергеевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
28.03.24 Чт
Стаж 26 лет
4.8 / 5
Леонтьева Дарья Николаевна Гастроэнтеролог Леонтьева Дарья Николаевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
28.03.24 Чт
Стаж 0 лет
Лю Кристина Мишевна Лю Кристина Мишевна
Ближайшая дата приема
01.04.24 Пн
Стаж 9 лет
Ренжина Лидия Георгиевна Педиатр, Детский гастроэнтеролог Ренжина Лидия Георгиевна
Педиатр, Детский гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
29.03.24 Пт
Стаж 42 года
Русских Ольга Владимировна Терапевт, Гастроэнтеролог Русских Ольга Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
28.03.24 Чт
Стаж 18 лет
Югова Ирина Григорьевна Гастроэнтеролог Югова Ирина Григорьевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
30.03.24 Сб
Стаж 10 лет

Читайте также

Грыжа пищевода
Грыжа пищевода – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни.
Перейти к статье »
Дисфагия
Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–20:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–20:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».