Дисфагия

Рейтинг
3.6
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 19 декабря 2023
Время чтения 5 минут

Что такое дисфагия

Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.

Дисфагия пищевода не является самостоятельным заболеванием – это всегда вторичное состояние, вызванное другими патологиями. Затруднение глотания случается у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии адекватного лечения качество жизни больного резко снижается, развиваются опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Причины дисфагии

  • Механическое сдавливание глотки или пищевода. Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов, развитие шейных остеофитов, перстневидно-глоточных спаек. Сужение также наблюдается при раковых опухолях ротовой полости, гортани, при фиброзе мышц и после хирургического вмешательства.
  • Нервно-мышечное расстройство. Акт глотания нарушается практически у каждого второго пациента, перенесшего мозговой инсульт. Выраженность дисфагии зависит от распространенности процесса. Жалобы на затрудненное проглатывание пищи также наблюдаются при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, псевдопаралитической миастении, ахалазии кардии (хроническом спазме пищевода).
  • Эзофагеальные патологии. Причиной сужения пищевода в острой форме может стать отек Квинке, попадание инородного тела в глотку, хроническое заболевание пищеварительной системы или средостения. Нарушением глотания сопровождается ахалазия, системная склеродермия, сахарный диабет. Возможно развитие дисфагии вследствие приема эстрогенов и нитратсодержащих веществ и препаратов.

Формы болезни

По анатомической локализации выделяют два вида дисфагии:

  • Орофарингеальная (ротоглоточная). Нарушается проходимость глотки и горла – верхних отделов.
  • Пищеводная. Пищевой комок не может пройти до желудка.

Классификация по степени выраженности симптомов:

  • I степень – затруднено проглатывание твердых кусочков пищи.
  • II степень – пациент может употреблять только жидкую еду.
  • III степень – нарушено глотание пищи и слюны.
  • IV степень – полная непроходимость пищевода.

Симптомы дисфагии

В начальной стадии пациенты жалуются на дискомфорт в горле и в области пищевода. На слабо выраженные симптомы дисфагии редко обращают внимание, что приводит к прогрессированию болезни.

Постепенно развивается чувство распирания в грудной клетке, усиливается слюноотделение. К жалобам на дисфагию добавляется сухой кашель, изменение голоса, першение в горле. При длительном нарушении пациент теряет вес, ослабевает, возможны проблемы с пищеварением.

Если своевременно не начать лечение основной болезни, дисфагия может спровоцировать перерождение эпителия слизистой с образованием опухоли. У многих пациентов развивается аспирационная пневмония – следствие попадания частиц пищи в дыхательные пути. При дисфагии, вызванной сдавливанием глотки опухолью, может развиваться острое нарушение дыхания, которое требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводит гастроэнтеролог, который может дополнительно рекомендовать консультацию отоларинголога, стоматолога, эндокринолога. Ключевой задачей диагностики является поиск причин нарушения.

Больному назначают комплексное обследование:

  • Фарингоскопия. Осмотр глотки пациента позволяет обнаружить фарингит, тонзиллит, новообразования верхних отделов пищеварительной системы, застрявшее инородное тело.
  • Рентген пищевода. Для диагностики дисфагии делают снимки с контрастом. Рентгенография помогает установить наличие дивертикулов, определить признаки изменения эзофагеальной моторики.
  • Эзофагогастроскопия (ЭГДС). В ходе обследования врач осматривает слизистую пищевода и кардиальных отделов желудка. Картинка ЭГДС позволяет обнаружить эрозии, микротрещины.
  • Клинический анализ крови. Изменения в результатах соответствуют основному заболеванию. Возможно повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Лечение дисфагии

Терапию назначают с учетом причин патологии и степени выраженности симптома.

Лечение дисфагии острой формы, которая обычно возникает при механической обструкции, заключается в извлечении инородного тела или в снятии отека Квинке. Длительно существующий синдром расстройства глотания требует тщательного выбора препаратов.

Врач может назначить:

  • Лекарства для улучшения нервной регуляции. Больным с паркинсонизмом назначают предшественники и агонисты дофамина, специфические препараты. При инсульте требуется комплексная терапия нейропротекторами и мембранными стабилизаторами. При миастении назначают антихолинэстеразные препараты.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Группа лекарств снижает концентрацию ионов в мышечных волокнах. В результаты уменьшается спастика мышц пищевода, улучшается его проходимость.
  • Антисекреторные препараты. Средства используют в случаях, когда дисфагия сопровождается эозинофильным эзофагитом. Назначение местных стероидных препаратов или ингибиторов протонной помпы уменьшает раздражение на слизистой, способствует ее заживлению.
  • Антибактериальные или противовирусные средства. Показаны при подтвержденной инфекционной природе дисфагии.

Диагностика и лечение дисфагии пищевода

Пройти диагностику и лечение дисфагии можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». У нас работают профильные специалисты, есть необходимое оборудование и современная лаборатория для комплексного обследования пациентов. Для уточнения интересующей информации позвоните по указанному телефону +7 (342) 259-04-24.

Цены

  • Гастроэнтерология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 2000 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2000 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) первичный 2200 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) повторный 2200 руб.
  • Гастроэнтерология - манипуляции

Врачи в Перми

Кадырова Ольга Сергеевна Гастроэнтеролог Кадырова Ольга Сергеевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 15 лет
Костюкова Екатерина Сергеевна Гастроэнтеролог Костюкова Екатерина Сергеевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 26 лет
4.8 / 5
Леонтьева Дарья Николаевна Гастроэнтеролог Леонтьева Дарья Николаевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
26.05.24 Вс
Стаж 7 лет
Лю Кристина Мишевна Гастроэнтеролог Лю Кристина Мишевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
27.05.24 Пн
Стаж 9 лет
Махмутова Альбина Салаватовна Гастроэнтеролог Махмутова Альбина Салаватовна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
25.05.24 Сб
Стаж 6 лет
Ренжина Лидия Георгиевна Педиатр, Детский гастроэнтеролог Ренжина Лидия Георгиевна
Педиатр, Детский гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 42 года
Русских Ольга Владимировна Терапевт, Гастроэнтеролог Русских Ольга Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
04.06.24 Вт
Стаж 18 лет
Югова Ирина Григорьевна Гастроэнтеролог Югова Ирина Григорьевна
Гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
25.05.24 Сб
Стаж 10 лет

Читайте также

Грыжа пищевода
Грыжа пищевода – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни.
Перейти к статье »
Язва пищевода
Язва пищевода – это участок слизистой, поврежденной в результате попадания желудочного сока.
Перейти к статье »
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка локального дефекта – язвы. Симптомы – боли в эпигастрии натощак и после еды, изжога, тошнота, рвота.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–20:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–20:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».