Несахарный диабет

Рейтинг
Дата написания 20 февраля 2024
Дата изменения 20 февраля 2024
Время чтения 7 минут

Несахарный диабет – это редкая эндокринная патология, которая сопровождается нарушением баланса жидкости в организме. При этом заболевании вырабатывается значительное количество неконцентрированной мочи и возникает постоянная сильная жажда.

Причина патологии заключается в дефиците антидиуретического гормона или в невосприимчивости к нему почек. В результате нарушается процесс обратного всасывания жидкости из первичной мочи в почечных канальцах.

Распространенность дефицита антидиуретического гормона (АДГ) составляет 1 случай на 25 тысяч человек. Заболевание диагностируется в любом возрасте, но чаще всего его выявляют у людей 20 – 40 лет независимо от пола.

Другое название патологии – «несахарное мочеизнурение». С сахарным диабетом у него только одна схожая черта – полиурия, то есть увеличение суточного количества мочи. При несахарном диабете уровень глюкозы и инсулина в крови остается нормальным, поскольку заболевание не связано с нарушением углеводного обмена.

Симптомы несахарного диабета

Основные клинические признаки несахарного диабета у взрослых:

  • сильная жажда, облегчать которую больные предпочитают холодной водой;
  • обильное выделение очень светлой мочи;
  • частые ночные подъемы для мочеиспускания и питья воды.

В результате нарушения водно-солевого баланса развиваются вторичные признаки патологии – сухость кожи, постоянная слабость, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, прерывистый сон.

Симптомы несахарного диабета у маленьких детей, помимо жажды и большого объема мочи, включают медленный прирост массы тела, замедление физического развития, частую рвоту и запоры, головные боли, проблемы со сном, зрением, раздражительность.

Причины несахарного диабета

Заболевание возникает при нарушении водно-электролитного обмена. В норме плазма крови фильтруется через почки и образует первичную мочу. Затем большая ее часть подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах в кровоток. Оставшиеся соли и жидкость образуют мочу, которая скапливается в мочевом пузыре и затем выводится наружу.

Всасывание жидкости из первичной мочи регулируется антидиуретическим гормоном, или вазопрессином, который вырабатывается в гипоталамо-гипофизарной системе. Состояния, ведущие к снижению выработки АДГ или к нарушению его влияния на почки, сопровождаются значительным увеличением диуреза.

Несахарный диабет бывает первичный (генетически обусловленный) и вторичный, или приобретенный. Наследственная форма болезни отмечается у 30% пациентов. У некоторых больных установить вариант заболевания невозможно, и в таком случае говорят об идиопатическом диабете.

Классификация

В зависимости от причины и механизма развития заболевания различают следующие типы несахарного диабета:

  • Центральный. Связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса, которое может развиться после травмы мозга, хирургического вмешательства, опухоли, аутоиммунного процесса или генетических изменений. В результате страдают клетки, вырабатывающие АДГ.
  • Нефрогенный. Вызван повреждением почечной ткани в связи с генетическими мутациями, побочным действием некоторых лекарственных препаратов (например, солей лития), при недостатке в крови калия или избытке кальция, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, инфекции мочевыводящих путей.
  • Гестационный. Эта форма встречается редко, возникает у беременных в результате разрушения антидиуретического гормона одним из веществ, вырабатываемых плацентой.
  • Первичная полидипсия. Патология вызвана не гормональными изменениями, а нарушением регуляции жажды в гипоталамусе. Она встречается при психических заболеваниях, в том числе при шизофрении.

Хотя несахарный диабет может развиться у любого человека, риск патологии выше при наследственной предрасположенности, нарушениях электролитного обмена, после травм или операций на мозге, а также у пациентов, длительное время принимающих диуретики.

У детей до года может встречаться функциональный несахарный диабет – преходящее явление, вызванное несовершенством регуляции почек и их незрелостью. С течением времени водный обмен нормализуется.

Осложнения

Несахарный диабет на фоне недостаточного употребления жидкости может вызывать серьезные осложнения, угрожающие жизни:

  • обезвоживание, которое сопровождается сухостью слизистых оболочек и кожи, слабостью, нарушением сознания, обмороками;
  • нарушение содержания в крови электролитов, прежде всего калия, с развитием тошноты, судорожного синдрома, мышечной слабости, рвоты, нарушений сознания.

Диагностика несахарного диабета

При подозрении на это патологическое состояние необходимо обратиться к терапевту, а после проведения первичного обследования – к эндокринологу. Вероятность патологии велика при сочетании употребления более 3 литров воды в течение суток и частого мочеиспускания большими порциями, включая ночные часы. Дополнительными симптомами служат сухость слизистых оболочек, снижение веса.

Основные диагностические исследования для подтверждения диагноза:

  • анализ мочи с определением ее плотности;
  • определение электролитного состава крови и осмолярности плазмы;
  • тест с водной депривацией (временным ограничением количества выпиваемой воды);
  • тест с введением синтетического аналога АДГ – десмопрессина;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ почек;
  • генетическое тестирование.

Диагностика проводится с целью выявления нарушений водно-солевого обмена, определения роли АДГ в развитии полиурии и основных причин центрального несахарного диабета. Дифференциальный диагноз требуется с сахарным диабетом, гипертиреозом, почечной недостаточностью.

Методы лечения

При легкой степени патологии бывает достаточно увеличить употребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В других ситуациях лечение несахарного диабета определяется его причиной:

  • устранение патологии (например, опухоли) гипоталамо-гипофизарной системы при центральной форме;
  • снижение потребления поваренной соли, прием тиазидных диуретиков в случае нефрогенного несахарного диабета;
  • заместительный прием лекарственного препарата, аналогичного вазопрессину.

Прогноз и профилактика несахарного диабета

При постоянном доступе к питьевой воде заболевание не опасно для жизни, однако оно приводит к трудовой, социальной, семейной дезадаптации человека. Заместительная гормонотерапия помогает нормализовать состояние больных с центральным несахарным диабетом.

Полностью излечиться от заболевания можно в ряде случаев после устранения его причины, например, опухоли гипофиза. В других ситуациях требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Снизить вероятность его развития можно, если своевременно лечить заболевания почек, головного мозга, избегать травм, инфекционных заболеваний.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» прием ведут квалифицированные и опытные врачи, которые разработают индивидуальный план диагностический мероприятий для выявления причин возникновения несахарного диабета. На основании полученных данных подбирается корректная терапия с учетом особенностей организма.


Цены

  • Эндокринология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1900 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1900 руб.
    Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие) 1190 руб.

Врачи в Перми

Мишустина Елена Николаевна Эндокринолог Мишустина Елена Николаевна
Эндокринолог
Ближайшая дата приема
17.06.24 Пн
Стаж 23 года
4 / 5
Рукавишникова Нина Борисовна Эндокринолог Рукавишникова Нина Борисовна
Эндокринолог
Ближайшая дата приема
03.07.24 Ср
Стаж 46 лет
Скачкова Екатерина Сергеевна Терапевт, Эндокринолог Скачкова Екатерина Сергеевна
Терапевт, Эндокринолог
Ближайшая дата приема
18.06.24 Вт
Стаж 5 лет

Читайте также

Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, проявляется тахикардией, потерей веса, тремором, повышенной потливостью, нарушением внимания, ухудшением памяти.
Перейти к статье »
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это хроническое заболевание щитовидной железы, обусловленное снижением уровня специфических гормонов. Патология обычно развивается не сразу, а постепенно — на протяжении нескольких месяцев или лет.
Перейти к статье »
Аутоиммунный тиреоидит
Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное атакой специфических белков на функциональные клетки собственного организма. Патология имеет генетический характер.
Перейти к статье »
Гипертиреоз
Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов.
Перейти к статье »
Тиреоидит
Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса.
Перейти к статье »
Диффузно-узловой зоб
Диффузно узловой зоб объединяет 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей.
Перейти к статье »
Эндемический зоб
Эндемический зоб – это видимое увеличение щитовидной железы, которое развивается на фоне йододефицита. Вследствие разрастания ткани шея пациента деформируется.
Перейти к статье »
Гиперпролактинемия
Пролактин — белковый гормон, выполняющий в организме множество функций: от адаптации к сложным условиям до обеспечения возможности грудного вскармливания. Из-за последнего свойства его также называют молочным гормоном. Состояние, при котором уровень пролактина повышен, называется гиперпролактинемия.
Перейти к статье »
Ожирение
Ожирением с медицинской точки зрения называется состояние, характеризующееся избытком накопления жировых отложений. При ожирении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых нарушений, болезней опорно-двигательного-аппарата, сахарного диабета, многих видов рака.
Перейти к статье »
Сахарный диабет
Сахарный диабет представляет собой группу эндокринологических заболеваний, которую объединяет общий признак — повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле вследствие недостаточности инсулина
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–19:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–19:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».