Урография — неинвазивный рентгенологический метод диагностики, который позволяет визуализировать мочевыводящие пути. На полученных в ходе процедуры снимках оценивают строение почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также скорость выведения мочи и причины, препятствующие ее нормальному выделению.
Снимок мочевыводящей системы, выполненный без введения контраста, называется обзорной урографией. Но чаще всего в ходе исследования пациенту вводят контрастное вещество, поэтому методика делится на три вида:
- Внутривенная (экскреторная) – контраст поступает в организм внутривенно и фильтруется почками, последовательно проходя мочевыводящие пути и выделяясь с мочой.
- Антеградная — введение происходит через нефростому или в почечную лоханку путем чрескожной пункции.
- Ретроградная – вещество вводится через уретру, контраст распространяется вверх, позволяя определить, на каком уровне затруднен отток мочи.
Какие заболевания могут быть выявлены
При помощи контрастной рентгенографии почек выявляют:
- мочекаменную болезнь с различными локализациями конкрементов;
- травматические повреждения и разрывы органов;
- гидронефроз — увеличение почки из-за ухудшения оттока мочи;
- нефросклероз – сморщивание почки вследствие хронических заболеваний (гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета);
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, дивертикулы мочевыделительной системы;
- туберкулезное поражение почек;
- врожденные патологии мочевыводящих путей;
- инфицирование паразитами – эхинококкоз, шистосомоз.
Наши врачи
Записаться на прием
Показания и противопоказания
Экскреторная урография почек может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Назначает исследование обычно хирург или уролог. Состояния, при которых рекомендуется выполнение урографии с контрастом:
- Боли в области поясницы хронического или острого характера, не связанные с патологией опорно-двигательного аппарата.
- Отклонения в анализах мочи – наличие эритроцитов (в неизменном виде или измененных), видимой примеси крови, лейкоцитов, бактерий, белка в больших количествах.
- Частые обострения пиелонефрита.
- Подозрение на мочекаменную болезнь, определение локализации конкрементов.
- Артериальная гипертония у молодых пациентов (может быть связана с патологией почечных сосудов).
- Недержание мочи.
- Нарушение мочеиспускания – необходимость натуживания, «вялость» струи, частые позывы.
- Выявление на обзорном снимке неясных образований, локализованных в проекции мочевых путей.
- Травмы органов живота и поясничной области.
- Аномалии строения мочевыделительной системы.
- Длительный субфебрилитет (после исключения других причин и применения разных диагностических методов).
По назначению оперирующего врача контрастный рентген почек назначается при подготовке к операции на мочевыводящих путях или для оценки пассажа мочи после проведенного хирургического вмешательства.
Внутривенная урография имеет следующие противопоказания:
- беременность (кроме случаев, когда имеется явная угроза жизни и здоровью женщины, а другие методы не дают достаточно информации);
- аллергическая реакция на препараты йода (входит в состав контрастного вещества);
- неконтролируемое повышение давления;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- болезни щитовидной железы, сопровождающиеся ее гиперфункцией (тиреотоксикоз, гипертиреоз);
- декомпенсированная дыхательная и сердечная недостаточность.
Подготовка к обследованию
Для хорошей визуализации органов и структур в ходе урографии и высокой информативности снимков требуется подготовка кишечника. Пациента предупреждают, что за три дня до проведения манипуляции он должен исключить из рациона газообразующие продукты – ржаные и сдобные хлебные изделия, бобовые (фасоль, горох), острые и копченые продукты, сырые фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, кефир, творог, жирные виды рыбы. Накануне обычно рекомендуется принять слабительное средство или сделать микроклизму, ограничить прием жидкости. В день исследования – опорожнить мочевой пузырь, не есть и не пить.
Чтобы убедиться, что противопоказания к введению контрастного вещества отсутствуют, больному обязательно назначают анализ крови на уровень креатинина и мочевины, может выполняться пробное введение небольшого количества препарата.
Ход процедуры
Контрастная урография проводится в рентген-кабинете, утром, обязательно натощак. Больного укладывают на кушетку на спину и делают обзорный снимок. Затем под наблюдением врача внутривенно вводится контраст. На протяжении всей процедуры состояние пациента контролируется – оцениваются кожные покровы, дыхание, пульс и артериальное давление. Спустя 5-7 минут выполняют первый снимок, далее – серию рентгенограмм через 15, 20, 25 минут, при необходимости – через 40 и 60 минут. Также больного могут попросить принять вертикальное положение.
После завершения процедуры снимки оценивает рентгенолог и выдает их на руки пациенту вместе с заключением. По результатам урографии с контрастом лечащий врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения.
Особенности проведения у детей
В педиатрической практике перед проведением контрастного рентгена почек даются похожие рекомендации по питанию с исключением тех же продуктов, что и у взрослых. Ввиду того, что малыши часто склонны к запорам, в некоторых случаях назначается короткий курс очищающих клизм длительностью 2-3 дня. Детям не ограничивают количество жидкости, а в день процедуры разрешается легкий завтрак – один стакан теплого сладкого чая. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса перед исследованием может выполняться катетеризация мочевого пузыря, чтобы избежать искажения анатомических особенностей в ходе исследования.
Если вы хотите сделать экскреторную урографию, то ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Специалисты медицинского центра имеют большой опыт выполнения процедуры не только взрослым, но и детям. Современное оборудование, установленное в клинике, позволяет получать информативные снимки и не создает большой лучевой нагрузки на организм пациента. С результатом обследования можно обратиться к компетентным урологам для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Записаться на прием можно по телефону +7 (342) 225-06-96 или с помощью формы обратной связи.
Стоимость услуг
Рентгенография мягких тканей шеи
1320 ₽
Фистулография (без учета стоимости контраста)
1390 ₽
Рентгенография черепа (стандартное исследование)
1390 ₽
Рентгенография черепа и турецкого седла
960 ₽
Рентгенография глазницы (стандартное исследование)
1180 ₽
Рентгенография костей носа (стандартное исследование)
900 ₽
Рентгенография нижней челюсти (стандартное исследование)
1180 ₽
Как к нам добраться
- Остановка «Сибирская» (ул. Пушкина)
- Остановка «Кинотеатр Октябрь»
- Остановка «Сибирская» (ул. Луначарского)
- Остановка «ПКиО им. Горького»
- Остановка «Дворец спорта Орлёнок»
От остановки двигайтесь в сторону улицы Сибирская, вдоль Педагогического университета, до светофора. Далее необходимо перейти Сибирскую улицу, пройти прямо 50 м, перед собой вы увидите высотное, серое здание, в нем и расположена клиника «Альфа-Центр Здоровья».Показать маршрут на карте
От остановки пройдите вниз по Комсомольскому проспекту до входа в парк им. Горького, зайдите в парк и пройдите по центральной аллее до Ротонды, от Ротонды поверните налево и пройдите до выхода из парка. Выходя из парка переходите ул. Краснова справа (со стороны Пушкинских бань), далее спуститесь вниз по ул. Газеты Звезда до перекрестка. На перекрестке поверните направо, через 150 м перед собой вы увидите высотное, серое здание, в нем и расположена клиника «Альфа-Центр Здоровья».Показать маршрут на карте
От остановки поднимитесь по улице Сибирская, лучше идти со стороны гимназии им. С.П. Дягилева до перекрестка с ул. Пушкина. Далее необходимо перейти дорогу и на ул. Пушкина повернуть направо, через 50 м. перед собой вы увидите высотное, серое здание, в нем и расположена клиника «Альфа-Центр Здоровья»Показать маршрут на карте
От остановки пройдите вниз по ул. Сибирская, в сторону Педагогического университета. На перекрёстке ул. Сибирская и ул. Пушкина поверните налево. Пройдите 90 м по ул. Пушкина, перед собой вы увидите высотное, серое здание, в нем и расположена клиника «Альфа-Центр Здоровья».Показать маршрут на карте
Трамвай 6, 8, 11 до остановки «Дворец спорта Орлёнок»
От остановки пройдите вниз по ул. Сибирская в сторону Педагогического университета. На перекрёстке ул. Сибирская и ул. Пушкина поверните налево. Пройдите 90 м по ул. Пушкина, перед собой вы увидите высотное, серое здание, в нем и расположена клиника «Альфа-Центр Здоровья».Показать маршрут на карте
Уважаемые пациенты,
Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.
К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).
Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Перми!