Аденомиоз матки

Рейтинг
5
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 17 августа 2023
Время чтения 9 минут

Заболевание чаще встречается в детородном возрасте (25-30 лет), однако, с симптомами аденомиоза могут быть знакомы и девушки-подростки, и женщины в климаксе. Патология резко снижает качество жизни пациенток. При поздней постановке диагноза предстоит длительное, дорогостоящее лечение и реабилитация.

Важно при первых симптомах обратиться к врачу-гинекологу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. В нашем распоряжении современное оборудование для быстрого и точного обследования каждой пациентки.

В этой статье разберемся, каковы причины и признаки аденомиоза матки, а также как вылечить заболевание.

Этиология болезни

Матка женщины состоит из трех слоев:

  • внутренней слизистой оболочки – эндометрия;
  • промежуточного (разделительного) слоя;
  • мышечной ткани.

Аденомиоз матки – это прорастание клеток эндометрия вглубь промежуточного и мышечного слоя. В месте внедрения образуются воспаленные узлы. Патология опасна появлением опухолевых образований и затрудняет, а иногда и препятствует вынашиванию беременности.

Выделяют три формы аденомиоза тела матки:

  • Диффузный. Прирост эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности органа. Диффузный аденомиоз матки диагностируют в 80 % случаев;
  • Очаговый. Есть заметные скопления клеток (очаги);
  • Узловой и кистозный. Образуются многочисленные узелки, внешне похожие на проявление миомы матки. Разница между болезнями в отсутствии четких границ процесса и капсулы образования.

Точные причины аденомиоза не установлены, но есть факторы, которые повышают риск столкнуться с заболеванием:

  • манипуляции на матке – аборты, операции, кесарево сечение;
  • воспаления (эндометриты);
  • применение внутриматочной спирали;
  • нарушения во время внутриутробного развития;
  • гормональные сбои, прием гормональных лекарств;
  • стрессы, снижение иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы аденомиоза матки

Клинические проявления меняются в зависимости от стадии заболевания:

  • Первая стадия. Начало прорастания эндометрия в промежуточный слой, процесс ограничен подслизистой оболочкой;
  • Вторая стадия. Эндометрий распространился до половины мышечного слоя;
  • Третья стадия. Мышечный слой поражен больше, чем на 50%, вплоть до серозного покрова;
  • Четвертая стадия. Эндометрий прорастает сквозь матку в брюшную полость. В патологический процесс вовлекаются другие ткани и органы.

Начало заболевания протекает в половине случаев бессимптомно. Признаки проявляются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы аденомиоза матки:

  • болезненные, затяжные менструации;
  • кровянистые выделения между ними;
  • нарушения цикла;
  • боли (усиливаются при половом акте);
  • деформация матки, вздутие живота на 4-й стадии.

Диагностика аденомиоза

Определить болезнь можно на гинекологическом осмотре с кольпоскопией. Для уточнения диагноза потребуется расширенное обследование:

  • Лабораторные исследования – анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны), мазок (на флору и цитологию). Имеет значение уровень железа, гемоглобина, ферритина в сыворотке, определение общей железосвязывающей способности, особенно при кровотечении;
  • Трансвагинальное УЗИ. Тело матки на ультразвуковой картинке выглядит шарообразным, неравномерно увеличенным, видны кистозные образования. Современные технологии 3D сканирования позволяют установить не только локализацию и степень распространенности аденомиоза, но и определить сочетанные маточные патологии. По показаниям врач назначает УЗИ с допплеровским сканированием, обычно, при наличии хронической тазовой боли;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование назначают для дифференциальной диагностики в неясных случаях. Чувствительность данного метода позволяет заметить точные отличия между узловым аденомиозом и миоматозным узлом, определить состояние мягких тканей и кровеносных сосудов;
  • Гистероскопия. При аденомиозе врач должен исключить рак эндометрия. Для этого проводят гистероскопию и берут образцы тканей для исследования. На процедуру чаще всего направляют пациенток с отягощенной наследственностью, сахарным диабетом 2 типа, нерожавших женщин. Показанием также являются выраженные кровотечения между менструациями, пролонгированные циклы, боли при аденомиозе на фоне проводимой терапии;
  • Лапароскопия. Обследование проводят при подозрении на наличие опухолей яичников, наружный генитальный эндометриоз. Метод лапароскопии позволяет врачу визуально осмотреть инфильтраты на брюшине, провести удаление аденомиоза в отдельных очагах, получить ткани на гистологию и выполнить миомэктомию по показаниям.

Лечение аденомиоза

Терапию назначает гинеколог после диагностики и определения стадии патологии. Важно отличить аденомиоз от эндометриоза и миомы матки. Эти заболевания хоть и похожи, но имеют серьезные различия и требуют разного подхода. Если у женщины наблюдаются кровотечения при аденомиозе, лечение в первую очередь будет направлено на нормализацию цикла, устранение анемии, уменьшение болезненности. После этого врач продумывает, каким методом удалить очаг эндометриоза и восстановить репродуктивное здоровье пациентки.

Для лечения аденомиоза применяется:

  • Медикаментозная терапия – гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Лекарства принимают длительно, в течение 3 месяцев. Если вылечить женщину за этот срок не удается, доктор меняет схему или назначает при прогрессировании аденомиоза операцию;
  • Физиотерапия – закупорка, прижигание сосудов, абляция;
  • Хирургическое удаление патологических узлов или матки (крайняя мера). Радикальная операция показана пациенткам, страдающим от болей даже после лечения аденомиоза. Хирургическое вмешательство проводят женщинам с бесплодием, эндометриоидными кистами, сдавлением соседних с маткой органов. В большинстве случаев врачи оперируют с лапароскопическим доступом. Доктор тщательно извлекает инфильтраты, но старается сохранить детородные органы. Удаления матки при аденомиозе – это крайний вариант. После радикального вмешательства женщина не сможет забеременеть.

На ранних стадиях возможно успешное лечение аденомиоза гормонами – консервативными методами. Врач обнаружит первые признаки болезни на ежегодном осмотре, еще до появления жалоб со стороны пациентки.

Чем опасен аденомиоз

Заболевание характеризуется болезненными, тяжелыми месячными и дисменореей. У женщин позднего репродуктивного возраста (до менопаузы) обильные выделения при аденомиозе являются прямым показанием к гистерэктомии. Прорастание эндометрия у более молодых пациенток часто вызывает осложнения со стороны репродуктивной системы.

По данным некоторых исследований, аденомиоз приводит к развитию таких акушерских патологий как задержка роста плода, преэклампсия, преждевременные роды. Утолщение переходной зоны у женщин в период подготовки к ЭКО – это отрицательный прогностический фактор к имплантации эмбриона. Аденомиоз и беременность часто оказываются не совместимы. Среди причин женского бесплодия около 20 % случаев связаны с прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки.

Еще одно серьезное осложнение – рак эндометрия. Статистика показывает, что при наличии аденомиоза риск онкологической болезни возрастает в 2,2 раза, причем диагноз «молодеет» примерно на 5 лет. У женщин с нетипичным разрастанием эндометрия на 70 % повышается риск развития рака щитовидной железы, причем на 10 лет раньше, чем у людей со здоровой репродуктивной системой.

Опасен ли аденомиоз при беременности?

Заболевание не является строгим противопоказанием, но при условии качественного медицинского сопровождения пациентки. Беременность надо планировать. Это значит, что женщина и мужчина должны пройти обследование, вылечить заболевания, привести в норму показатели крови. Беременность может наступить и самостоятельно, особенно на ранних стадиях аденомиоза.

В зависимости от результатов обследований врач назначает гестагены и поддерживающие препараты, которые помогут эмбриону закрепиться в матке. Гормональная терапия беременных в 1 триместре может длиться до 14 недель. В отсутствие лечения возникает угроза выкидыша.

Рекомендации эксперта

Доказано, что избыточный вес значительно увеличивает риски развития аденомиоза. Причина в том, что у женщин с ожирением смещается баланс гормонов. Нарушаются процессы обмена веществ, клеточной регенерации. Эндометрий разрастается и поражает мышечную ткань. Наибольшую опасность представляет ожирение в период менопаузы: лишний вес усложняет и без того непростые природные процессы.

Поэтому мы рекомендуем своим пациенткам любить себя, ухаживать за своим телом, следить за весом и правильно питаться. С юных лет проявляйте внимание к собственному здоровью, и тогда аденомиоз при климаксе будет вам не страшен.

Диагностика и лечение аденомиоза матки в Москве

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» принимают пациенток всех возрастов. Мы консультируем женщин, проводим диагностику, профилактические осмотры, используем новейшие методики лечения. Позвоните нам по телефону +7 (342) 259-04-24, чтобы записаться на прием в удобное время.


Источники

  • Клинические рекомендации – Эндометриоз – 2020 – Утверждены Минздравом РФ.
  • Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: клиникоморфологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии. Научная статья – Журнал «Акушерство, гинекология и репродукция», 2012 г.
  • Линде В.А., Резник М. В., Тарасенкова В.А. Садыхова Э.Э. Современные представления об аденомиозе. Научная статья – Вестник Ивановской медицинской академии, 2018 г.

Цены

  • Гинекология и акушерство - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1800 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 1800 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 2100 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 2100 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с постановкой на учет по беременности и выдачей обменной карты 3850 руб.

Врачи в Перми

Абрамова Анна Николаевна Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач Абрамова Анна Николаевна
Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач
Ближайшая дата приема
03.03.24 Вс
Стаж 21 год
Анисимова Елена Владимировна Акушер-гинеколог, Лабиопластика, Гистероскопия, Детский гинеколог Анисимова Елена Владимировна
Акушер-гинеколог, Лабиопластика, Гистероскопия, Детский гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 24 года
Бубнова Татьяна Иоганнесовна Лабиопластика, Гистероскопия, Акушер-гинеколог Бубнова Татьяна Иоганнесовна
Лабиопластика, Гистероскопия, Акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 39 лет
Буторина Ксения Станиславовна Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач Буторина Ксения Станиславовна
Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 23 года
Горбунова Ирина Ивановна Акушер-гинеколог Горбунова Ирина Ивановна
Акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 47 лет
Евстифеева Галина Борисовна Акушер-гинеколог, Детский акушер-гинеколог Евстифеева Галина Борисовна
Акушер-гинеколог, Детский акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 29 лет
Новикова Юлия Николаевна УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Акушер-гинеколог Новикова Юлия Николаевна
УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 22 года
4.3 / 5
Филина Зульфира Вакифовна Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Детский гинеколог Филина Зульфира Вакифовна
Акушер-гинеколог, УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Детский гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 27 лет
4.5 / 5
Фотина Екатерина Михайловна УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Акушер-гинеколог Фотина Екатерина Михайловна
УЗИ (ультразвуковой диагностики) врач, Акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
27.02.24 Вт
Стаж 11 лет

Читайте также

Вульвит
Воспаление женских наружных половых органов, проявляется зудом, жжением, обильными выделениями, отеком и покраснением гениталий, болезненными ощущениями после мочеиспускания.
Перейти к статье »
Кольпит
Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.
Перейти к статье »
Воспаление шейки матки
Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.
Перейти к статье »
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Любые изменения слоя влекут серьезные последствия, поэтому лечение эндометрита должно проводится под контролем опытного врача-гинеколога.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Перми

г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–20:00
Телефон: +7 (342) 259-04-24
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Пермь, ул.Пушкина, д. 50
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–20:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».